Mellkisebbítés
A nagyméretű mellek súlyuknál fogva megnyújtják az őket felfüggesztő bőrt és kötőszövetet, ezáltal megereszkednek. Nagyméretű melleknél a mellfelvarrás önmagában nem elegendő a lógó mellek korrekciójára, mert a súlyos mell néhány hónap múlva ismét megereszkedik. Ennek elkerülésére az állomány egy részét el kell távolítani, hogy a súlya ne haladja meg azt a mértéket, amit a bőr, illetve a műtéti hegek meg tudnak tartani. A kívánt méretűre csökkentett mellek felvarrása tartósan is esztétikus eredménnyel jár.
Leggyakrabban csak teljesen kifejlett mellek esetében - általában 16 éves kortól - végezzük a beavatkozást. Egészen kivételes esetben - extrém nagyságú, elviselhetetlen méret - korábban is. A műtét csak altatásban végezhető.
Mivel a műtét kapcsán a mell mirigyállományának és a tejutaknak egy részét is el kell távolítani, a mellek szoptatásra való alkalmassága bizonyosan csökken, de nem szűnik meg.
A műtéti metszések: mellbimbó körüli körkörös metszés, a mell alatti áthajlási redőben ejtett ívelt harántmetszés, valamint a kettőt összekötő, bimbóudvar alatti függőleges metszés. A három metszés eltérő gyógyulási eredménye azok helyének eltérő bőrminőségéből ered. A bimbóudvar körüli vékony finom bőr finomabb heggel gyógyul, mint a mell alatti vastagabb bőr. Aki tehát ilyen műtétre vállalkozik, el kell döntenie, hogy nagyméretű, lógó mellei zavarják jobban, vagy a műtét után valamennyire minden esetben látható műtéti hegek.
Az eltávolítandó állomány mennyiségét a műtét előtt elvégzett mérések alapján a bőrön történt jelölések szerint határozzuk meg. A bőrfelesleg eltávolítása után az mirigyállomány egy részét - aszimmetrikus emlők esetén a két oldalon eltérő nagyságú részt - eltávolítjuk, majd a maradék állományt felszívódó varratokkal egyesítve félgömb alakúra formáljuk. Bizonyos aszimmetriák esetén csak az egyik oldalon végzünk kisebbítést, a másik oldalon pedig csak felvarrást. Minél nagyobb a mell, annál nagyobb nehézséggel jár a bimbó és bimbóudvar megfelelő magasságra helyezése. Ez bizonyos esetekben a szoptatási képesség nagyfokú csökkenéséhez, esetleg elvesztéséhez vezethet és szövődmények forrása is lehet. A bimbóudvar kisebbítése veszélytelenül elvégezhető. A metszéseket a bőr alatti szövetben és a bőrben vezetett, kívülről nem látható tovafutó varratokkal zárjuk, amelyeket később teljesen eltávolítunk. A műtét után 1 éjszakát a kórházban szükséges tölteni.
A varratokat két részben távolítjuk el, a műtétet követő első, illetve második hét végén. Melltartó viselése legalább hat hétig feltétlenül szükséges, a sebvonalak teherment céljából, ebből négy hétig éjjel-nappal, később csak nappal. A karok magasba emelése, autóvezetés, fizikai megterhelés két hétig nem megengedett. Az első hat hét alatt napozás, szolárium is kerülendő.
A hegesedést nagy mértékben befolyásolja az egyéni hajlam. Az esetleg vaskos, feltűnő műtéti hegeket, amennyiben hónapok múlva sem javulnak kellő mértékben, később hegkorrekciós műtéttel általában elfogadhatóvá lehet tenni. Hegkorrekciót legkorábban a műtét után egy évvel szabad végezni!
A mellkisebbítés után a bármilyen más sebészeti beavatkozás kapcsán szóba jöhető szövődmények (vérzés, fertőzés, sebgyógyulási zavar) léphetnek fel (2-4%). Az operálandó mell nagyságával arányos gyakorisággal (20-40%) fordulhatnak elő a varratvonalak mentén, a mell állományán belül kisebb - nagyobb zsírelhalások, amelyek elfolyósodva váladékozást eredményeznek. Ezek néhány hét alatt spontán gyógyulnak, speciális kezelést nem igényelnek. Ugyancsak mell méretével arányos gyakorisággal, de igen ritkán (1-3%) fordul elő kisebb - nagyobb sebszétválás, esetleg bőrelhalás. E szövődmények megfelelő kezelés mellett szintén spontán, újabb műtéti beavatkozás nélkül, de rendszerint kiszélesedett, esetleg megvastagodott heggel gyógyulnak. A bimbó és bimbóudvar átmeneti érzészavara ugyancsak a mell nagyságával párhuzamos mértékben és gyakorisággal fordul elő. Ez a teljes érzéketlenségtől az enyhe zsibbadásig változó mértékű lehet. Az esetek túlnyomó többségében néhány hét, esetleg hónapok eltelte után az érzőképesség fokozatosan helyreállhat. Előfordul azonban maradandó érzéskiesés is.
A későbbiekben kerülendő a gyakori testsúlyváltozás, dohányzás. Nagyobb méretű mellek esetén tartós melltartóviselés ajánlatos, hogy a bőr ismételt kinyúlása, ezáltal egy újabb műtét szükségessége minél később következzen be. Sportoláshoz mindig melltartót kell viselni!
